“由于我国的病例数目上风勾引 英文，在骨肿瘤外科手术技巧方面和休养劝诫方面，我国占据较大上风。”舟师军医大学第二附属病院（上海长征病院）骨科副主任医师蔡小攀在接受期间周报记者时示意。

蔡小攀示意，骨肿瘤发病率较低，唯有少数大三甲病院才开设有益的骨肿瘤外科，老匹夫分解率不高，以至于不少骨肿瘤患者不知谈该去哪个科室就诊，加强医学科普宣传任重谈远。

中国骨肿瘤诊疗水平已处于国际向上地位：一是由于病例数上风，在外科手术技巧方面和休养劝诫方面我国占据较大上风；二是国际起先进的医学装备、器械和药物在国内粗俗诳骗，患者可享受起先进的休养技艺；三是我国的休养理念和学问更新方面，尤其是北上广与国际保持高度同频。

截肢对患者会酿成广博的热沈创伤，跟着3D打印个性化假体的顺利诳骗和新理念的改革，越来越多的患者免于截肢的熬煎。

蔡小攀先容，3D打印时间的顺利诳骗大大促进了骨肿瘤外科的发展，3D打印假体顺利诳骗使得诸多传统技艺无法完成的术后重建难题得以处置。3D打印的肿瘤关键假体、长节段脊柱假体、骨盆假体、椎间交融器等也曾粗俗熟识诳骗，我国在这一范围的诳骗已处于国际向上水平。

蔡小攀是医学博士，硕士生导师，第24批中组部博士团成员，2024年曾挂任甘肃省第二东谈主民病院副院长一职，现任中国医学装备协会医疗器械革命与诳骗分会副会长兼骨科组长。擅长腰椎间盘突出症、腰椎管局促、腰椎滑脱、颈椎病、韧带骨化症以及脊柱感染、脊柱肿瘤等复杂疑难脊柱疾病的诊治，对骨盆及算作等部位骨与软组织肿瘤亦有较真切波及。

2024年，寰宇3D打印医疗器械商场范围为37.9亿好意思元，瞻望在2024-2029年预测期内该商场复合年增长率为16.3%。咫尺，大博医疗（002901.SZ）、纳通医疗、华翔医疗等都是专注于骨科前沿时间辩论、革命居品开发、范围化制造和专科化营销的公司，并将3D打印时间交易化诳骗于骨科休养。

蔡小攀 舟师军医大学第二附属病院（上海长征病院）骨科副主任医师/受访者供图

骨肿瘤外科仅少数三甲病院开设

期间周报：骨肿瘤外科精真金不怕火包含哪些本色？

蔡小攀：骨肿瘤，顾名想义便是骨头上长的肿瘤。由于肌肉是与骨头考究说合的，是以肌肉系统（包括肌肉、脂肪、血管、淋巴管、神经、滑膜、纤维组织等）滋长的肿瘤也常划归为骨肿瘤。因此好多病院也将骨肿瘤外科更名为骨与软组织肿瘤外科。

骨肿瘤发病率较低，唯有少数大三甲病院才开设有益的骨肿瘤外科，老匹夫分解率不高，以至不少医务东谈主员都不知谈将骨肿瘤患者推选至那儿休养。时常际遇患者迤逦多家病院、多个科室才最终找到咱们的患者，以至还有部分患者由于信息分歧称导致病情延误，是以医学科普宣传任重谈远。

骨肿瘤按照东谈主体骨骼来分大体上不错分为算作肿瘤、脊柱肿瘤、骨盆肿瘤。咫尺，国内大多数骨肿瘤外科以开展算作和骨盆肿瘤业务为主，而上海长征病院骨肿瘤外科的脊柱肿瘤更具特质。

期间周报：常见骨肿瘤类型有哪些？

蔡小攀：骨肿瘤也有良、恶性之分，常见的良性骨肿瘤有骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨囊肿、骨巨细胞瘤、血管瘤等；恶性骨肿瘤有骨赘瘤、尤文赘瘤、软骨赘瘤、恶性纤维组织细胞赘瘤、脊索瘤等。

骨肿瘤还不错按照原发性和转换性来区别，原发性便是指原发于骨的肿瘤，比如说骨样骨瘤、骨赘瘤等；而转换性则指从其他器官转换至骨头的肿瘤，一般来说骨转换性肿瘤均为恶性，比如胃癌、肺癌、乳腺癌等多样癌症均不错转换到骨，则称为骨转换癌。在骨的恶性肿瘤中，骨转换癌占了80%以上。

期间周报：若何早期发现骨肿瘤？有哪些典型症状？

蔡小攀：良性肿瘤梗概肿瘤样病变滋长安静，大多数早期无额外发达，频频由于病感性骨折梗概作念其他检讨时有时发现，而恶性骨肿瘤滋长较快，典型发达为局部连续性骨痛且夜间加剧勾引 英文，肌肉软组织肿瘤由于比较表浅，大多较容易触摸到。

当骨肿瘤，尤其是脊柱肿瘤压迫神经时，不管良恶性均会导致相应神经性的辐射痛、麻痹等症状，当脊柱肿瘤发展到一定进程时还可能出现无法挺胸、弯腰、昂首以至是瘫痪。一朝可疑，则需要到病院进行排查。

骨肿瘤休养除外科切除为主

期间周报：哪些东谈主群需要如期进行骨肿瘤检讨？常见的骨肿瘤会诊形状有哪些？

蔡小攀：骨是癌症最常转换的部位，男性最常见的骨转换癌是前线腺癌，女性是乳腺癌。是以，关于有癌症病史，尤其是前线腺癌和乳腺癌患者倏得发生骨痛则需要警惕骨转换癌的可能，需要到病院作进一步检讨。

常见的技艺是ECT和PET-CT，ECT只可判断是否有骨转换，而PET-CT能同期判断内脏和脑部是否有转换。而关于骨赘瘤、尤文赘瘤、软骨赘瘤等则需要要点慈祥肺部转换的风险，需要如期复查肺部CT以评估病情和休养终结。

期间周报：咫尺常用的骨肿瘤有哪些休养决议？

蔡小攀：骨肿瘤的休养除外科切除为主，一般来说良性骨肿瘤梗概肿瘤样病变不错通过手术切除透彻调节；值得一提的是部分肿瘤样病变具有自限性，也便是存在毋庸休养我方就能好的可能性。

是以，关于早期良性骨肿瘤梗概肿瘤样病变不错随访不雅察，不必急于手术，虽然具体还得禁受专科医师的建议。但关于恶性骨肿瘤来说，则频频需要手术连合放疗、化疗、靶向休养、免疫休养等多种技能才调松手病情的进展。

需要强调的是，恶性骨肿瘤的外科手术切除技艺和时机大有郑重，恶性骨与软组织肿瘤，尤其是脊柱恶性肿瘤常被称为“one-shot”的一次性手术，也便是说淌若第一次手术切除不透彻，将为患者带来熬煎性后果，很可能就失去再次手术的契机，其预后大打扣头。

期间周报：骨肿瘤的诊治历程是什么样的？

蔡小攀：骨肿瘤的诊治历程精真金不怕火如下：

率先，通过影像学检讨进行初步会诊。一般来说，率先对可疑部位进行X光检讨，大部分骨肿瘤尤其是算作骨肿瘤不错通过X光检讨得出初步论断，随后再把柄具体痕迹采用CT、MRI、PET-CT等检讨。关于肌肉软组织肿瘤则率先需要开具B超、MRI等检讨。

第二，把柄影像学检讨终结判断骨肿瘤的精真金不怕火性质，关于明确的良性肿瘤不错径直采用手术切除梗概随访不雅察。关于恶性梗概可疑恶性骨肿瘤，则需要穿刺活检以明确病感性质，若穿刺终结披露为低度恶性，大多数不错径直进行手术透彻切除；若穿刺终结披露为高度恶性，则频频需要按照具体的病理终结进行术前扶植放化疗后再进行手术切除，术后再进行放化疗、免疫休养等休养。

期间周报：骨肿瘤外科手术与其他外科手术比拟，有哪些额外之处？主要风险来自哪些方面？

蔡小攀：骨肿瘤，尤其是恶性骨肿瘤的手术切除是一个复杂的系统性工程，一方面需要作念到肿瘤的透彻切除以镌汰复发的可能；另一方面需要重建竖立以兼顾肢体功能和生活质地。

骨肿瘤外科手术主要风险有，一是切除范围不够梗概技艺乌有导致肿瘤存在复发风险；二是过度切除导致肿瘤周围的大血管、神经系统受损从而影响患者要紧的肢体功能以至危及人命；三是额外部位骨肿瘤切除之后导致的重建艰难，存在假体移位、下千里、钉棒断裂等风险。

国内骨肿瘤诊疗水平可并列国际机构

期间周报：国内骨肿瘤诊疗水平与国际向上机构比拟，差距和上风分别是什么？中国外科时间上风带动中国医学装备、器械出海的旅途是什么？

蔡小攀：经过比年突飞大进的发展，我国的骨肿瘤诊疗水平也曾不错并列国际向上机构。一是由于我国的病例数上风，在外科手术技巧方面和休养劝诫方面我国占据较大上风；二是国际上起先进的医学装备、器械和药物在国内粗俗诳骗，患者不错享受到起先进的休养技艺；三是我国的休养理念和学问更新方面，尤其是北上广与国际上保持着高度同频。咫尺的差距主要在于关于疾病发病机制、新药、新时间、新装备等原创研发方面，但我国比年来也曾在振奋为雄。

外科时间上风是现时中国医疗最具中枢竞争力的部分，我建议率先除外科时间培训为合手手，对国外尤其是共建一带一起国度的医师进行医疗培训，同期带动中国医学装备、医疗器械等产业的出海。

拟于2025年11月在上海举办的2025骨科医疗器械革命与诳骗国际发展大会便是促进中国医疗装备、器械出海的要紧一步，据悉，中国顶尖骨科众人和中国头部医疗器械厂家将会为无数共建一带一起国度的医师进行外科时间培训。

期间周报：比年来骨肿瘤外科范围有哪些紧要打破？

蔡小攀：比年来骨肿瘤外科范围获得了一系列紧要打破：

率先，从手术切除角度来讲，en-bloc切除（整块切除）理念、术前介入栓塞、超声骨刀等专用手术器械、消融时间、术中导航机器东谈主等新理念、新技艺的诳骗极地面提升了手术服从、安全性和休养终结。

第二，从手术重建角度来讲，跟着内固定时间的熟识提升了重建的证实性和安全性，尤其是3D打印时间的顺利诳骗大大促进了骨肿瘤外科的发展。

比如骨肿瘤切除后导致的不规矩骨缺损、长节段脊柱缺损、额外部位骨缺损重建是传统技艺无法完成的责任，3D打印假体的顺利诳骗使得这一难题得以处置。3D打印的肿瘤髋、膝、踝、肩、肘、腕关键等假体，长节段脊柱假体，不规矩骨盆假体，椎间交融器等也曾粗俗熟识诳骗，我国在这一范围的诳骗已处于向上水平。

第三，从新药的角度来讲，唑来磷酸盐、地舒单抗等骨保护剂的出现，极大的减少了病感性骨折等骨干系不良事件。一些新式靶向药、免疫休养药物的出现极地面提升了骨肿瘤患者的活命期。另外，二代基因测序时间的熟识诳骗也功弗成没。

期间周报：东谈主工智能等新时间在骨肿瘤外科的诳骗出路若何？

蔡小攀：东谈主工智能时间必将粗俗影响百行万企，也包括骨肿瘤外科。骨肿瘤的分类广宽，疑难复杂且发病率低，对影像会诊和病分解诊提议了极高条款，耗时耗力，瞻望东谈主工智能时间必将在这两个范围率先获得打破。

期间周报：骨肿瘤外科范围往日有哪些辩论热门？

蔡小攀：骨肿瘤尤其是恶性肿瘤的发病机制咫尺还没都备讲演，其休养终结也远未达到预期，还需要加强系列辩论：

率先，发病机制的基础辩论：唯有讲演骨肿瘤的病因和发生发展机制及转归过程，才调更好的辩论其会诊和休养技艺。

第二，临床诊治决议的探索：在明确机理的基础上，探索新的会诊技艺和休养技艺，在这个过程中，波及到新表面、新药物、新材料、新技艺的诳骗。

第三，高质地临床辩论：在执行室完成的探索最终需要高质地的临床辩论进行考据，但咫尺中国在这一块相对薄弱。

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最新音讯披露，上海市政府出资兴办、交付上海科技大学建设和治理的上海临床辩论中心行将落成，作为高水平辩论型病院暨平台，正在搭建“上海临床辩论中心医工滚动平台”；中国3D打印之父卢秉恒院士连合戴克戎、赵铱民、张伯礼、张兴栋、王华明等5位院士配置的国度增材制造精确医疗定约也拟落地上海；骨肿瘤外科将依托上海科技大学强盛的基础医学辩论才略，连合这些平台，积极开展高质地辩论。

期间周报：往日在患者康复方面有哪些新理念和技艺？

蔡小攀：当今的康复理念是术后加快康复，在保证医疗安全的基础上尽量让患者尽早进行康复检修。跟着我国的医疗资源的迟缓丰富，我国也曾开动加大对康复的插足勾引 英文，智能康复开采及机器东谈主扶植下的康复将会出路广泛。